Синдактилия конечностей — это врождённая патология развития конечностей (рук и ног), которая приводит к нарушению нормального разделения фрагментов (чаще всего пальцев). Как правило это заболевание не является самостоятельным, а сопровождается другими отклонениями развития, например недоразвитие пальцев, расщепление кисти, нарушения развития опорно-двигательного аппарата и др.
Синдактилия пальцев рук, встречается в половине случаев различных врождённых патологий кисти. Считается что синдактилия возникает в процессе развития эмбриона, и в 20% случаев причиной синдактилии является генетическая предрасположенность. На форуме Инвамама среди детей с синдактилией нередко можно встретить упоминание о том, что синдактилия имеется не только у ребёнка, но также у одного из родителей, либо у кого-то из бабушек или дедушек.
В остальных случаях причины синдактилии следует искать в различных вредных воздействиях на организм будущей матери на раннем сроке беременности. При этом важно учитывать, что закладка кисти происходит на пятой недели беременности, и на этом сроке все пальцы эмбриона являются сращенными, а процесс разделения начнётся в течении следующих трёх недель. К окончанию восьмой недели беременности все пальцы эмбриона должны быть разделены. Таким образом, воздействие различных вредных факторов с пятой по восьмую неделю беременности приводит к возникновению синдактилии пальцев рук.
Житейская сложность ведения беременности заключается в том, что далеко не всегда на таком раннем сроке будущая мать узнаёт о том, что она станет мамой, потому далеко не всегда удаётся вовремя исключить воздействие вредных факторов на организм беременной женщины. Поэтому каждой женщине важно знать, что родить здорового ребёнка — это не награда, а заслуга. И каждая женщина должна бережно относится к своему здоровью не только во время беременности, но и задолго до её наступления. Иначе не исключено появление различных патологий, в том числе и синдактилии.
Современная медицина разделяет различные виды синдактилии по видам, протяжённости линии сращивания и состоянию пальцев. По виду сращивание может произойти как на уровне костей, так и на уровне мягких тканей. По длине разделяют в зависимости от количества частей пальцев, например сращенными могут быть все фланги, включая ногтевую или не все. По состоянию соединённых пальцев синдактилия может быть простая, когда пальцы сохраняют нормальную форму, и сложная, когда структура и форма пальцев изменена.
Нарушение развития кистей определяется визуально сразу после появления на свет малыша. Но современная медицина может достоверно диагностировать синдактилию ещё во время беременности, с помощью ультразвукового исследования. При этому плановое УЗИ само по себе не может повлиять на развитие синдактилии, так как проводится на довольно поздних сроках, когда процесс формирования пальцев уже закончился.
После рождения ребёнка, последующее ведение и наблюдение синдактилии осуществляется хирургом или ортопедом. При этом для исключения генетической патологии рекомендуется консультация генетика. Хотя зачастую генетики не могут однозначно определить наследственный характер, особенно если нет информации о состоянии здоровья ближайших родственников ребёнка.
Лечение синдактилии пальцев возможно только хирургическим путём. При этом операцию можно не проводить при синдактилии пальцев ног, если сращение не мешает нормальной ходьбе. Сроки и способ хирургического вмешательства подбирается индивидуально. Оптимальным возрастом для операции считается 4-5 лет, но иногда для правильного развития конечности операцию приходится проводить в более раннем возрасте.
Результаты хирургического лечения синдактилии пальцев как правило благоприятные. Обычно удаётся полностью или частично восстановить функциональность поражённой кисти. В случае отказа от операции, заболевание постепенно прогрессирует по мере роста ребёнка, так как сращенная кисть не может нормально развиваться. Кроме того, у многих детей в пубертатном периоде обостряются проблемы неврологического плана, спровоцированные физическим дефектом развития конечности.
